Técnicas utilizadas de blefaroplastia inferior:
- Eliminación de las bolsas grasas. Es la técnica más sencilla, se realiza cuando las bolsas son prominentes y no hay exceso de piel del párpado inferior. En estos casos, realizamos el abordaje transconjuntival a través de la conjuntiva del interior del ojo y por tanto quitamos las bolsas sin cicatriz.
- Cuando sobra piel, el corte se realiza inmediatamente por debajo de la línea de las pestañas y al tiempo que se eliminan las bolsas de grasa, se elimina la piel redundante. Es una técnica más invasiva y el postoperatorio es mayor. Por eso en nuestro centro, en aquellos casos en el que el exceso de piel del párpado inferior es moderado, combinamos la cirugía de blefaroplastia de escisión de bolsas grasas con la blefaroplastia química.
- Blefaroplastia química es un tratamiento complementario de la piel del párpado inferior con peeling de TCA o fenol que permite resultados espectaculares ya que aporta a esta piel la elasticidad y otras propiedades perdidas eliminando la arruga y la redundancia de piel.
- Blefaroplastia mediante la reposición de las bolsas grasas mediante abordaje tranconjuntival según la técnica del Dr. De la Plaza. Esta técnica pretende repartir la grasa en lugar de quitarla uniformizando el área. La técnica está indicada en pacientes con prolapso de bolsas y una cuenca orbitaria muy marcada.
Cuando la cirugía es la de eliminar las bolsas mediante un abordaje transconjuntival el postoperoatorio es mínimo y no hay hematoma. El postoperatorio es incluso menor que el de una blefaroplastia superior pudiendo el paciente hacer vida casi normal inmediatamente después de la cirugía.
Por otro lado, cuando se elimina piel y la incisión es cutánea, el postoperatorio es de 10-12 días incluso puede alargarse a las 3 semanas.
Por su parte, la blefaroplastia química tiene un postoperoatorio de entre 4 y 7 días pudiendo el paciente usar maquillaje.
a blefaroplastia superior en una de las cirugías mínimamente invasivas que más realizamos en nuestro Centro. Es una cirugía sencilla y muy eficaz con resultados inmediatos y postoperatorios muy reducidos con los cuidados adecuados. Se realiza con anestesia local no siendo necesaria la sedación.
En Cirugía Facial Benidorm nos diferenciamos porque utilizamos para la incisión cutánea un equipo específico de radiofrecuencia que a través de una punta de aguja permite un corte más preciso y seguro que el del láser. El radiobisturí, permite el corte limpio y una coagulación simultánea de los tejidos con una posterior cicatrización de la herida muy rápida y favorable. Posteriormente, realizamos una microsutura intradérmica invisible con monofilamento 6/0. La coagulación simultánea al corte da lugar a la ausencia de sangrado antes y después de la cirugía, lo que minimiza en gran medida el postoperatorio.
1.- ¿Cómo sé si necesito una blefaroplastia superior?
Cuando excede la piel del párpado superior, esta redunda borrando el pliegue palpebral llegando a la línea de las pestañas incluso rebasándola. Esto condiciona una mirada triste y envejecida pudiendo dificultar incluso el campo visual. Un signo muy característico en mujeres es la imposibilidad de utilizar el rímel y la sombra de ojo ya que la piel cubre la zona donde se colocan y el parpadeo continuo hace que se borren.
También es importante determinar la posición del párpado superior. Con la edad, la aponeurosis del músculo elevador del párpado pierde elasticidad y se puede producir una ptosis del párpado. En un paciente con ptosis palpebral, el párpado abierto, se posiciona en un punto más bajo de lo normal lo que redunda en el aspecto de cansancio y/o envejecimiento.
Cuando esto ocurre es muy importante detectarlo porque se puede corregir fácilmente al tiempo que realizados la escisión de piel.
2.- ¿Hay mucha inflamación y hematoma en la blefaroplastia? ¿Cuándo tiempo estaré de baja?
La blefaroplastia superior clásica es una cirugía muy poco traumática. El edema es mínimo y se resuelve en 24-48 horas. Mediante la incisión con radiobisturí y la inmediata colocación de frío local el hematoma es muy limitado y en algunos casos inexistente.
El paciente abandona el Centro con unos pequeños apósitos estéticos en la línea de la cicatriz que pueden retirarse a las 48 horas de la intervención. Como las suturas no se ven, el paciente puede hacer vida normal a partir de esta fecha. A la semana se retiran las suturas siendo aquí visible el 85% del resultado final que será del 100% en torno al mes de la cirugía.
3.- ¿ Hay una edad indicada para el tratamiento de blefaroplastia?
No hay un rango de edad determinado. Ocurre que en pacientes jóvenes, el exceso cutáneo de la piel del párpado es debido más a factores hereditarios que al propio proceso de envejecimiento. Esto hace que la escisión de piel sea más limitada en sentido lateral (por fuera del ojo) y por tanto potencialmente una cicatriz menos visible.
Con el envejecimiento, no solo excede la piel del párpado sino que además se añade otro componente: la ceja cae (ptosis de cola de ceja) de modo que sobra más piel en los laterales (pliegues en las patas de gallo) por lo que la incisión se debe extender más en sentido lateral para eliminar la redundancia de piel en las patas de gallo y por tanto puede ser una cicatriz más visible.
En pacientes con una gran caída de cejas, puede ser contraproducente camuflar el problema mediante la escisión de piel del párpado por lo que debe hacerse una diagnóstico acertado y en estos casos indicar al paciente que lo que debemos hacer es un levantamiento de la cola de la ceja o lifting de cejas aislado o en combinación con una blefaroplastia.
Así pues, ya sea por motivos hereditarios o por el paso de los años (o ambos), el rango de edad a la que se realiza una blefaroplastia es muy amplio aunque en nuestra experiencia hay un pico de cirugías en la década de los 40 y otro en la de los 60.
Cirugía Facial Benidorm, más de 20 años a la vanguardia de la estética facial en Benidorm.
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