La cirugía de reducción de frente sin trasplante de pelo, también llamada frontoplastia de reducción, es una técnica quirúrgica poco conocida que consiste en eliminar una porción determinada de cuero cabelludo para descender la línea de inserción del pelo y disminuir así el tamaño de la frente. Quitando la piel que sobra y no implantando el pelo que falta, es la única técnica que permite resultados estéticos inmediatos desde el primer momento.
En muchos pacientes la frente ancha es evidente y la mejoría estética que esta técnica aporta es muy notable. La frente ancha confiere a las mujeres un aspecto poco femenino y envejecido. Subjetivamente poco atractivo. En los hombres este problema es mejor tolerado aunque muchas veces también ocasiona complejos. En ambos casos, una frente ancha puede condicionar el peinado y el “estilo” general de una persona.
Las causas pueden ser hereditarias o no hereditarias (adquiridas) por pérdida de pelo. También puede ser provocada (iatrogénica) en pacientes que han sido sometidos a cirugía de levantamiento de cejas o lifting frontal.
Por tanto, la cirugía de reducción de frente o frontoplastia de reducción es la técnica quirúrgica que, reposicionando la línea del pelo en una posición más baja en un solo acto quirúrgico, procura corregir estos perjuicios, tanto en hombre como en mujeres con resultados estéticos inmediatos.
Los tercios faciales. La cara se divide verticalmente en tres tercios desde la línea del pelo hasta el mentón pasando por la línea interpupilar y el punto subnasal. En una situación ideal, la longitud de estos tres tercios coincide. Una frente ancha confiere un aspecto masculino y envejecido.
Podemos corregir una frente ancha de 2 formas: añadiendo el pelo que falta o quitando la piel que sobra. La cirugía de trasplante de pelo ha sido desarrollada y popularizada en las últimas décadas y puede ser una opción aunque los resultados se dan en meses y pueden ser menos naturales. La otra opción consiste en una técnica quirúrgica poco conocida relativamente sencilla y asequible que consigue en un solo acto quirúrgico la reducción de la frente entre 1,5 y 3 cm con resultados estéticos inmediatos y mínimo tiempo de baja.
En otros casos, la solución al problema sólo puede darse mediante la combinación de las 2 técnicas: quitando piel pero también trasplantado pelo.
En Cirugía Facial Benidorm contamos con el Doctor José Manuel Batllés, cirujano estético facial con más de 15 años de experiencia realizando este tipo de cirugía con resultados exitosos.
1. ¿Cómo sé si mi frente es muy alta y si puedo beneficiarme de esta técnica quirúrgica sin trasplante de pelo?
Aunque existen descritos muchos métodos clásicos de cefalometría que miden y analizan las proporciones más normales y estéticas de la cara, podemos decir que una frente es ancha si la persona así lo percibe.
Mucha gente percibe su frente amplia o ancha y no les gusta porque no se ven una cara proporcionada, armónica o estética. Esa visión no encaja con su personalidad y por eso la perciben.
Lo máximo que se puede mover o avanzar la línea del pelo son 3 cm en un solo acto quirúrgico con resultados estéticos inmediatos predecibles. Cuando se necesita más descenso debemos usar expansores o trasplantar pelo.
2. ¿Cómo hacemos en Cirugía Facial Benidorm la cirugía de reducción de frente o frontoplastia de reducción?
Pocos son los cirujanos que han dado a conocer y promulgado esta técnica quirúrgica en la literatura médica. Sorprendentemente, el término “Hair Lowering” no fue descrito hasta el año 1999 por el Dr. Marten, pero sin duda uno de los autores actualmente con más experiencia en este campo es el Dr. Kabaker1, otorrinolaringólogo y cirujano plástico facial de Okcland, California, quien recientemente ha sido el único que ha publicado la descripción detallada de su técnica quirúrgica y las observaciones de sus 30 años de experiencia realizándola.
La técnica quirúrgica que realizan el Dr. Batllés y el Dr. Garcia Roig sigue las directrices básicas del profesor Kabaker incorporando novedosos detalles técnicos como la disminución de la tensión de la cicatriz mediante múltiples (entre 3 y 5) anclajes directos en el hueso. Junto a esto, el corte en bisel del cuero cabelludo preservando los folículos del pelo y la posterior microsutura quirúrgica con monofilamento 6 ceros que realizamos en nuestro Centro, asegura el mejor resultado posible de la cicatriz.
La cirugía de reducción de frente o frontoplastia de reducción puede realizarse en aproximadamente 1,5 horas bajo anestesia local y sedación en nuestras Consultas Externas, no requiriendo por tanto anestesia general ni ingreso hospitalario. Después de la cirugía, en la sala de recuperación de nuestro Centro se le coloca al paciente un vendaje compresivo y una máscara de crioterapia. Pasadas entre 2 y 3 horas el paciente se marcha a su casa. No se precisan drenajes ni vendajes pasado este tiempo. El paciente acude a revisión a los 7 días cuando se retiran los puntos de sutura. Se recomienda el uso de un turbante durante esta primera semana. Los resultados son evidentes desde el primer momento. Cuando con el paso de las semanas la cicatriz madura y el pelo crece sobre ella, la cicatriz queda oculta y muy disimulada. Esto tiene lugar en los 3-6 meses postcirugía.
Un diagnóstico acertado (determinar si la técnica está indicada en el paciente) y una correcta planificación quirúrgica son indispensables para que mediante una técnica quirúrgica depurada, los resultados sean muy satisfactorios desde el primer momento. Es una técnica muy eficaz y efectiva y más eficiente que el trasplante capilar.
Diseño de la incisión. En Cirugía Facial Benidorm hacemos una incisión irregular-anatómica siguiendo la linea del pelo. La hacemos en bisel a nivel de la 2ª o 3ª línea de pelo grueso, por detrás del vello fino que dibuja la linea de inserción. Esto permite que el pelo seccionado crezca a través de la cicatriz. A nivel de la piel de la frente, dibujamos la incisión a la distancia óptima tomando la precaución de dibujar otros niveles paralelos si a pesar de una adecuada planificación y técnica operatoria, la elasticidad del colgajo de avance no nos permite llegar sin tensión al objetivo marcado.
3. ¿Cuáles son los aspectos más importantes a tener en cuenta para un buen resultado?
Son los siguientes:
- El candidato ideal para esta cirugía es un paciente mujer con la línea del pelo alta de nacimiento (congénita) y sin antecedentes familiares de pérdida de pelo.
- La cantidad media de avance es de unos 2,5-3 cm. Cuanto mayor sea la laxitud de los tejidos del paciente mayor avance. Esta laxitud se examina previamente de manera muy sencilla para determinar nuestras expectativas y las del paciente.
- La incisión en bisel sobre el pelo y posterior sutura para que sobre la cicatriz crezca el pelo cortado es crucial para conseguir cicatrices virtualmente invisibles.
- La sutura sin tensión es vital para este propósito y evitar así complicaciones como la caída de pelo en la cicatriz. Nosotros realizamos entre 3 y 5 pequeñas perforaciones en el hueso que nos permiten pasar y suturar sobre estas dejando la piel sin tensión.
Anclaje óseo. Mediante un dispositivo diseñado específicamente para este efecto, realizamos dos perforaciones opuestas con broca de 1.5 mm en ángulo de 45° lo que nos permite crear un túnel en el hueso por el que pasamos la sutura y anclamos la galea al cráneo. Esto nos permite acumular la tensión de la herida en las estructuras profundas más fuertes, dejando sin tensión las zonas de piel y dermis más sensibles.
4.- ¿Cuánto cuesta una cirugía de reducción de frente?
Como en todos los tratamientos de nuestra clínica, el presupuesto se da tras la valoración por el equipo de especialistas de las necesidades de cada paciente. En Cirugía Facial Benidorm, los presupuestos son individualizados. Estudiamos y valoramos cada caso, como único.
Con el Doctor José Manuel Batllés