Sedación consciente en odontología y medicina estética

En la última década se viene produciendo un aumento de la demanda y un uso creciente de procedimientos de sedación para diversos tratamientos quirúrgicos ambulatorios y especialmente en el campo de la Odontología y la Medicina Estética.

Todo ello, nos ha movido a diferentes grupos de Anestesiólogos en diferentes regiones de España a perfeccionar las técnicas de sedación y los profesionales quirúrgicos a aumentar la complejidad de sus intervenciones.

Toda la población en general tiene miedo a la anestesia y a los dentistas. Por ello, hoy en día, con el avance de la tecnología somos capaces de monitorizar y dar seguridad a los pacientes en un ámbito ambulatorio igual que en un quirófano.

Generalmente la técnica anestésica practicada por un Especialista en Anestesiología y Reanimación es la SEDACIÓN CONSCIENTE con fármacos por vía intravenosa.

Antes de realizar una sedación consciente para tratamiento dental o cirugía estética, debe ser evaluado preoperatoriamente por el Anestesiólogo, quien le explicará el procedimiento anestésico adecuado para cada caso y paciente.

Tipos de pacientes y su tipo de sedación

Los pacientes que son candidatos a SEDACIÓN CONSCIENTE son ASA I-II, es decir, según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia (ASA), son pacientes sanos (ASA I) o pacientes con enfermedad leve o bien controlada, como la Hipertensión o Diabetes (ASA II). Los pacientes ASA III, tendrán que ser evaluados con más detenimiento y sopesar las ventajas frente a los riesgos.

Usos de la sedación consciente

  • La sedación consciente es útil para aplicar a tratamientos largos que antes había que hacer en 3 o 4 sesiones por la duración.
  • También sirve para disminuir la ansiedad de los pacientes, por ejemplo, el dolor de la anestesia local en la boca que se suele sentir como muy molesta.

La sedación consciente, como manifiesta la Organización Colegial de Dentista de España, debe ser realizada por Médicos Especialistas en Anestesiología y Reanimación. Los Anestesiólogos están familiarizados con el uso diario de fármacos sedantes y la reanimación de dichos pacientes.

Durante el tratamiento en las clínicas dentales o estéticas como la nuestra, el Anestesiólogo estará presente durante toda la intervención, además de mantener la sedación, monitorizará las constantes vitales del paciente, con control sobre todo del nivel de sedación, Tensión Arterial y Frecuencia cardiaca.

Una buena sedación consciente intentará siempre:

  • Conservar los reflejos de la vía aérea.
  • Conservar el  nivel de consciencia o respuesta a estímulos verbales.
  • Que el paciente No responda a estímulos dolorosos.

Los fármacos que se administran son de acción muy corta, de manera que una vez finalizada la intervención, el paciente se recupera en muy poco tiempo y puede irse a casa sin problemas.

En resumen, el paciente que recibe sedación consciente intravenosa se encuentra en un estado de relajación sin perder del todo la consciencia, colaborando con el odontólogo, provoca cierta amnesia, además con los fármacos sedantes disminuye el sangrado quirúrgico, porque disminuye la tensión arterial y el postoperatorio inmediato suele ser más leve ya que sale de la clínica dental con los fármacos analgésicos y antiinflamatorios intravenosos, aprovechando que el paciente tiene una vía venosa para la sedación.

¿Qué precauciones hay que tener antes de recibir una sedación consciente?

  1. Ayuno: deberá guardar ayuno de 3 horas para líquidos claros que no sean leche o productos lácteos ni zumos con pulpa, 6 horas para comida ligera y 8 horas para comida solida completa.
  2. Consultará con el Anestesiólogo en caso de tomar medicación para la Hipertensión, Diabetes, Anticoagulantes o Broncodilatadores.
  3. Pruebas complementarias: no existe argumentos médicos para justificar la realización sistemática de pruebas complementarias en pacientes sanos o con enfermedades bien controladas por su médico de familia.

INFORMACIÓN AL PACIENTE. El Anestesiólogo le informará de:

  • Características de la Sedación y posibles alternativas.
  • Complicaciones y explicación de los posibles riesgos.
  • Explicación personalizada a cada paciente.
  • Firma del consentimiento informado.

En definitiva, con la sedación consciente, siempre intentamos conseguir que el paciente se sienta a gusto y no sufra nada durante el tratamiento dental o estético.

Y no olvide que el Anestesiólogo que le va a administrar la sedación además de ser especialista en Anestesiología también está familiarizado con las diferentes técnicas de Sedación, porque nuestros profesionales son pioneros en el tratamiento de sedación en clínicas dentales.

El fármaco fue aprobado originalmente por los reguladores europeos en 2002 para el tratamiento de la disfunción eréctil. Gracias a este anuncio, Cialis en España en https://clinicasculmen.com/cialis/ se ha convertido en el único fármaco en Europa para hombres que padecen tanto disfunción eréctil como adenoma de próstata. Por tanto, la aprobación de un fármaco para ambas indicaciones representa una opción de tratamiento nueva y exitosa para los pacientes.

Por el Dr. Jaime Massot, anestesiólogo.[vc_row_inner][vc_column_inner width=»1/2″][vc_single_image image=»14841″ img_size=»full» alignment=»right» onclick=»link_image»][/vc_column_inner][vc_column_inner width=»1/2″][vc_column_text]

La Dra. Paula Arrarte y el Dr. Jaime Massot son nuestros anestesiólogos.

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Conscious sedation in odontology and esthetic medicine

In the last ten years there has been a growing demand for and an increasing use of sedation procedures for various out-patient surgical treatments, especially in the fields of Odontology and Esthetic Medicine.

This has encouraged different groups of Anesthetists from different regions of Spain to perfect sedation techniques and the surgical professionals to increase the complexity of their operations.

People are generally afraid of anesthesia and dentists. But, today, due to the advances technology we are now able to provide monitoring and security to patients in an out-patients department just as well as in an operating room.

Generally speaking, the anesthetic technique used by the specialist in Anesthesiology and Reanimation is that of CONSCIOUS SEDATION through the intravenous application of medicines.

Before administering conscious sedation for dental or esthetic surgery treatments, the patient should be evaluated by an Anesthetist, who will explain the appropriate anesthetic procedure to be used for each case and each patient.

Types of patient and their type of sedation

Patients who are candidates for CONSCIOUS SEDATION are ASA I-II, that is, according to the classification of the American Society of Anesthesia (ASA), they are healthy patients (ASA I) or patients with relatively minor illnesses or illnesses which are well controlled, such as Hypertension or Diabetes (ASA II).  Patients at ASA III level will need to have a more detailed evaluation so that the advantages and disadvantages of the procedure can be weighed up.

Uses of conscious sedation

  • Conscious sedation can be usefully applied for longer treatments which previously would have needed to be done over 3 or 4 sessions.
  • It also helps to reduce anxiety in the patients, e.g., the pain of local anesthesia in the mouth which is often described as being very troublesome.

Conscious sedation, as the Spanish Collegial Organization of Dentists (Organización Colegial de Dentistas de España) declares, should be carried out by Doctors who are specialists in Anesthesiology and Reanimation. These Anesthetists are fully experienced in the daily use of sedatives and the reanimation of the aforementioned patients.

During the treatment in dental clinics or esthetic clinics like ours, the Anesthetist will be present throughout the entire operation, maintaining the sedation, monitoring the vital signs of the patient and, above all, controlling the Level of Sedation, Blood Pressure and Pulse Rate.

Good conscious sedation will always try to:

  • Maintain the reflexes of the respiration system.
  • Maintain the level of consciousness or response to verbal stimuli.
  • Ensure that the patient DOES NOT respond to painful stimuli.

The sedatives administered have a very short term of action, so that once the operation is over, the patient recovers quickly and can go home without any problems.

To sum up, the patient who receives intravenous conscious sedation finds themselves in a state of relaxation without fully losing consciousness, collaborating with the odontologist. The sedation may provoke slight amnesia and the medicines used during sedation reduce surgical bleeding, because they lower the blood pressure. Furthermore the immediate postoperative period is much easier as the patient leaves the dental clinic with the intravenous analgesic and anti-inflammatory medicines already inside them, administered through the same needle used in the sedation.

What precautions must I take before receiving conscious sedation?

  1. Dietary precautions: you should not eat or drink anything after these times: 3 hours for liquids EXCLUDING milk or dairy products or juices with pulp, 6 hours for light meals and 8 hours for full meals.
  2. Consult the Anesthetist if you are taking medication for Hypertension, Diabetes, Anticoagulants or Bronchodilators.
  3. Complementary tests: there are no medical reasons which justify the systematic undertaking of complementary tests in healthy patients or patients with illnesses which are well controlled by their GP.
  4. Cuando se padecen trastornos psiquiátricos, nunca se sabe cómo uno se sentirá mañana. Así que planificar una visita al médico o al farmacéutico para una reposición es problemático. Para minimizar el estrés y conseguir mis medicamentos a tiempo, pido los antidepresivos en https://asociacionparalasaludmental.org/generico-antidepresivos/. A menudo me ofrecen un descuento, así que puedo comprar las pastillas a un precio muy razonable.

INFORMATION FOR THE PATIENT. The Anesthetist will give you:

  • Information about the characteristics of the Sedation and possible alternatives.
  • Information about any complications and an explanation of possible risks.
  • A personalized explanation for each patient.
  • Information about signing the consent form.

To close, when using conscious sedation, we always try to ensure that the patient feels content and does not suffer at all during the dental or esthetic treatment.

And do not forget that the Anesthetist who is going to administer your sedation, as well as being a specialist in Anesthesiology is also familiar with the different techniques of Sedation, because our professionals are pioneers in sedation treatment in dental clinics.

By Dr. Jaime Massot, anesthetist.

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Dr. Paula Arrarte and Dr. Jaime Massot are our anesthetists

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