Protocolo para pacientes de Estética Dental

Si estás planteándote hacerte un tratamiento para mejorar tu estética dental pero tienes dudas sobre cuánto tiempo dura, cuántas sesiones tendrás que venir antes de tener tu boca perfecta, cómo se hace el tratamiento concretamente, qué obligaciones te creará… Aquí tienes una descripción exhaustiva paso a paso del protocolo o procedimiento que seguimos en Cirugía Facial Benidorm con nuestros pacientes de Alta Estética Dental.

Realizamos una primera visita donde obtenemos los modelos o moldes de la boca. Con estos moldes realizamos un encerado diagnóstico llamado “Mock-up”: una simulación en cera que, en una segunda visita, trasladamos a la boca para del paciente para que pueda ver cómo le quedará el trabajo cuando esté finalizado, es decir, desde el primer momento el paciente puede comprobar con el “modelo simulador” cómo será su boca futura.

PRIMERA VISITA

  • Exploración diagnóstica, exploración radiográfica, expectativas del paciente frente al tratamiento.
  • Toma de registros fotográficos:
    • Intraorales: 5 fotografías.
    • Extraorales: 11 fotografías.
  • Toma de registros para la preparación del “Mock-up”.

SEGUNDA VISITA

15 días después de la toma de registros colocamos el Mock-up o modelo de simulación en la boca.[vc_row_inner][vc_column_inner width=»1/4″][vc_column_text]

MOCK UP 1: El encerado diagnóstico o Mock Up se coloca sobre un molde

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MOCK UP 1: sabemos que el encerados diagnóstico está perfecto cuando se debe modificar o ajustar la Dimensión Vertical existente

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MOCK UP 2: segundo test sobre la boca del paciente en el que se observan mejor las proporciones y el detalle de un ligero diastema entre los incisivos centrales superiores.

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  •  Toma de registros fotográficos:
    • Intraorales: 5 fotografías.
    • Extraorales: 11 fotografías
  • Explicación del procedimiento.
  • Entrega de presupuesto.

Explicamos a nuestros pacientes las diferentes alternativas para empezar el tratamiento en función de sus necesidades y su disponibilidad de tiempo.

En ninguna de las dos visitas tallamos los dientes a nuestros pacientes (suele ser un miedo muy habitual que los pacientes nos trasladan en consulta); hay pacientes que por su configuración dental NO son susceptibles de poder colocar un encerado diagnóstico en su boca, esto sucede cuando hay exceso de material dental y, posiblemente, en el tratamiento se tenga que recurrir a la preparación de los dientes.

Una vez aceptado el tratamiento

TERCERA VISITA

Prepararemos la superficie de los dientes en función de sus necesidades individuales, pudiendo encontrarnos con tres situaciones:

Paciente Tipo I. Carillas de platino a mano ByAlexCaballero®

El paciente Tipo I consulta por estética dental y presenta poco o ningún apiñamiento es decir, los dientes están bien alineados. Estos pacientes consultan por 2 motivos fundamentales:

  • Paciente Tipo I-A: alteraciones en la coloración de los dientes que no mejoran con un blanqueamiento: tetraciclinas, dientes envejecidos, descalcificaciones.
  • Paciente Tipo I-B: alteraciones en el tamaño y forma: dientes desgastados (bruxismo), dientes pequeños (microdoncias), dientes conoides.
  • Paciente Tipo I-C: Rehabilitación Completa. Tipo IC+IA o Tipo IC+IB

En muchas ocasiones y en especial en los pacientes Tipo I-B con desgaste, no existe espacio vertical para colocar carillas. Estos pacientes precisan de incrustaciones dentales en los molares para aumentar el espacio vertical entre los dientes superiores e inferiores y así poder colocar las carillas sin riesgo de fractura.

Este tipo de incrustaciones se colocan también sin preparación, los cuales se engloban dentro de una rehabilitación oclusal completa (C).

Paciente TIPO I

Primera Visita    |    2º Encerado    |    Resultado Final

Estética Dental dientes desgastadosPaciente Tipo II: carillas CAD-CAM

Paciente que consulta por estética dental y que presenta mala posición dental o apiñamiento leve o empastes previos, de forma que se necesita un tallado mínimo para poder colocar carillas y corregir el apiñamiento o eliminar los empastes.

También podemos incluir en este grupo a aquellos pacientes en los que pudiéndose colocar carillas de platino esto no es factible por tema de presupuesto.

Paciente Tipo III: coronas cerámicas sin metal CAD-CAM

Los pacientes tipo III presentan importantes apiñamientos o malas oclusiones que obligan a un tallado más agresivo del diente hasta dejar un diente muñón, sobre el que, en lugar de cementar un carilla, cementaremos una corona completa que da al diente la forma, tamaño y posición deseada.

Estas coronas son también diseñadas y fabricadas mediante sistemas CAD-CAM y están realizadas en cerámica sin metal lo que les confiere una estética y durabilidad máxima a largo plazo ya que la unión y ajuste de la cerámica al diente muñón es total.

Esta primera sesión de “preparación dental” suele tener una duración de entre 2 y 4 horas, dependiendo del grado de ajustes dentales que se tengan que realizar.

Es normal que después de esta sesión el paciente pueda experimentar molestias y sensibilidad sobre todo a los alimentos con temperaturas muy altas o bajas, nuestro equipo pautará una dosis de antiinflamatorios para que las molestias sean las mínimas.

Así mismo, dependiendo del grado de preparación dental que se realice, se tendrá que colocar un sistema provisional, que se basará en el encerado diagnóstico (cuando la preparación sea mínima se realizará en nuestra clínica, si el caso es muy complicado será confeccionado en el laboratorio).

Los provisionales pueden sufrir desperfectos ya que son confeccionados para una duración de un máximo de tres semanas.

Paciente Tipo III

Estética Dental Paciente Tipo III
Antes y Después

CUARTA VISITA

Se realizará en un periodo máximo de tres semanas a partir de la tercera visita.

En esta sesión colocamos todo el trabajo en la boca del paciente. Por su propio beneficio preferimos realizar este procedimiento a lo largo de un día, ocho horas en las cuales el paciente puede descansar, para estas sesiones contamos con el apoyo de nuestro equipo al completo.

Después de esta sesión el paciente puede experimentar molestias y sensibilidad que se pueden extender hasta un mes después de esta intervención.

Le citamos a la semana y a los 15 días para terminar de realizar ajustes y pulidos de las restauraciones. También para realizar todo el protocolo fotográfico que refleje el resultado del tratamiento.

A partir de este momento, el paciente deberá portar una férula de descarga para minimizar el efecto de su oclusión en el tratamiento, asimismo tendrá que acudir a las revisiones: al mes, a los tres meses, seis meses y periódicamente cada año.

Si tienes cualquier otra duda al respecto estaremos encantados de ayudarte, escríbenos un email a info@cirugiafacialbenidorm.com

 

El Dr. Batllés ganador de «El Mejor Caso Clínico 2016»

La prestigiosa firma del sector medico estético Skin Tech Pharma Group ha designado como ganador de «El Mejor Caso Clínico 2016» a nuestro director el Dr. José Manuel Batllés.

Esta empresa referente recopila los casos de todos los médicos que, internacionalmente, usan sus productos realizando Peeling Profundo de Fenol o Peeling Medio con TCA… para tratar arrugas, líneas de expresión, manchas, acné, caída del cabello, celulitis corporal, cicatrices, etc.

Los trabajos de todos los doctores son recopilados y publicados en la web del grupo y las publicaciones del sector. Este año participaban 32 doctores de diferentes países de todo el mundo: Sudáfrica, Reino Unido, Rusia, Egipto, etc… y el mejor caso ha sido Peeling Full Face Fenol. (ver tratamiento completo)

Winner Best Case Report 2016 by Skin Tech Group

«Cuando se trabaja con personas, la mayor recompensa en la relación de confianza médico-paciente que se acaba generando. Tenemos pacientes de años que pasan por la clínica solo a saludar o a traernos un detalle y felicitarnos la navidad… es muy bonito cuando te cuentan cómo les ha cambiado la vida después de una cirugía por ejemplo… pero evidentemente, un reconocimiento por parte de los profesionales y compañeros de nuestra área de conocimiento es también halagador y no tengo más que palabras de agradecimiento. Como dicen los deportistas, este premio no es mío sino de todo el equipo que formamos Cirugía Facial Benidorm». 

Dr. José Manuel Batllés

 

 

Recommendations, care and symptoms related to rhynoplasty

You are going to have a rhinoplasty and you are really worried? You do not know how to prepare yourself for your operation? You have had your operation but you do not know what is normal and what is not after your rhinoplasty? You look in Google and you do not know how much is true and how much is false about the postoperative symptoms of your rhinoplasty? Don’t worry! This is what our doctors advise.

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Conscious sedation in odontology and esthetic medicine

In the last ten years there has been a growing demand for and an increasing use of sedation procedures for various out-patient surgical treatments, especially in the fields of Odontology and Esthetic Medicine.

This has encouraged different groups of Anesthetists from different regions of Spain to perfect sedation techniques and the surgical professionals to increase the complexity of their operations.

People are generally afraid of anesthesia and dentists. But, today, due to the advances technology we are now able to provide monitoring and security to patients in an out-patients department just as well as in an operating room.

Generally speaking, the anesthetic technique used by the specialist in Anesthesiology and Reanimation is that of CONSCIOUS SEDATION through the intravenous application of medicines.

Before administering conscious sedation for dental or esthetic surgery treatments, the patient should be evaluated by an Anesthetist, who will explain the appropriate anesthetic procedure to be used for each case and each patient.

Types of patient and their type of sedation

Patients who are candidates for CONSCIOUS SEDATION are ASA I-II, that is, according to the classification of the American Society of Anesthesia (ASA), they are healthy patients (ASA I) or patients with relatively minor illnesses or illnesses which are well controlled, such as Hypertension or Diabetes (ASA II).  Patients at ASA III level will need to have a more detailed evaluation so that the advantages and disadvantages of the procedure can be weighed up.

Uses of conscious sedation

  • Conscious sedation can be usefully applied for longer treatments which previously would have needed to be done over 3 or 4 sessions.
  • It also helps to reduce anxiety in the patients, e.g., the pain of local anesthesia in the mouth which is often described as being very troublesome.

Conscious sedation, as the Spanish Collegial Organization of Dentists (Organización Colegial de Dentistas de España) declares, should be carried out by Doctors who are specialists in Anesthesiology and Reanimation. These Anesthetists are fully experienced in the daily use of sedatives and the reanimation of the aforementioned patients.

During the treatment in dental clinics or esthetic clinics like ours, the Anesthetist will be present throughout the entire operation, maintaining the sedation, monitoring the vital signs of the patient and, above all, controlling the Level of Sedation, Blood Pressure and Pulse Rate.

Good conscious sedation will always try to:

  • Maintain the reflexes of the respiration system.
  • Maintain the level of consciousness or response to verbal stimuli.
  • Ensure that the patient DOES NOT respond to painful stimuli.

The sedatives administered have a very short term of action, so that once the operation is over, the patient recovers quickly and can go home without any problems.

To sum up, the patient who receives intravenous conscious sedation finds themselves in a state of relaxation without fully losing consciousness, collaborating with the odontologist. The sedation may provoke slight amnesia and the medicines used during sedation reduce surgical bleeding, because they lower the blood pressure. Furthermore the immediate postoperative period is much easier as the patient leaves the dental clinic with the intravenous analgesic and anti-inflammatory medicines already inside them, administered through the same needle used in the sedation.

What precautions must I take before receiving conscious sedation?

  1. Dietary precautions: you should not eat or drink anything after these times: 3 hours for liquids EXCLUDING milk or dairy products or juices with pulp, 6 hours for light meals and 8 hours for full meals.
  2. Consult the Anesthetist if you are taking medication for Hypertension, Diabetes, Anticoagulants or Bronchodilators.
  3. Complementary tests: there are no medical reasons which justify the systematic undertaking of complementary tests in healthy patients or patients with illnesses which are well controlled by their GP.
  4. Cuando se padecen trastornos psiquiátricos, nunca se sabe cómo uno se sentirá mañana. Así que planificar una visita al médico o al farmacéutico para una reposición es problemático. Para minimizar el estrés y conseguir mis medicamentos a tiempo, pido los antidepresivos en https://asociacionparalasaludmental.org/generico-antidepresivos/. A menudo me ofrecen un descuento, así que puedo comprar las pastillas a un precio muy razonable.

INFORMATION FOR THE PATIENT. The Anesthetist will give you:

  • Information about the characteristics of the Sedation and possible alternatives.
  • Information about any complications and an explanation of possible risks.
  • A personalized explanation for each patient.
  • Information about signing the consent form.

To close, when using conscious sedation, we always try to ensure that the patient feels content and does not suffer at all during the dental or esthetic treatment.

And do not forget that the Anesthetist who is going to administer your sedation, as well as being a specialist in Anesthesiology is also familiar with the different techniques of Sedation, because our professionals are pioneers in sedation treatment in dental clinics.

By Dr. Jaime Massot, anesthetist.

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Dr. Paula Arrarte and Dr. Jaime Massot are our anesthetists

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Sedación consciente en odontología y medicina estética

En la última década se viene produciendo un aumento de la demanda y un uso creciente de procedimientos de sedación para diversos tratamientos quirúrgicos ambulatorios y especialmente en el campo de la Odontología y la Medicina Estética.

Todo ello, nos ha movido a diferentes grupos de Anestesiólogos en diferentes regiones de España a perfeccionar las técnicas de sedación y los profesionales quirúrgicos a aumentar la complejidad de sus intervenciones.

Toda la población en general tiene miedo a la anestesia y a los dentistas. Por ello, hoy en día, con el avance de la tecnología somos capaces de monitorizar y dar seguridad a los pacientes en un ámbito ambulatorio igual que en un quirófano.

Generalmente la técnica anestésica practicada por un Especialista en Anestesiología y Reanimación es la SEDACIÓN CONSCIENTE con fármacos por vía intravenosa.

Antes de realizar una sedación consciente para tratamiento dental o cirugía estética, debe ser evaluado preoperatoriamente por el Anestesiólogo, quien le explicará el procedimiento anestésico adecuado para cada caso y paciente.

Tipos de pacientes y su tipo de sedación

Los pacientes que son candidatos a SEDACIÓN CONSCIENTE son ASA I-II, es decir, según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia (ASA), son pacientes sanos (ASA I) o pacientes con enfermedad leve o bien controlada, como la Hipertensión o Diabetes (ASA II). Los pacientes ASA III, tendrán que ser evaluados con más detenimiento y sopesar las ventajas frente a los riesgos.

Usos de la sedación consciente

  • La sedación consciente es útil para aplicar a tratamientos largos que antes había que hacer en 3 o 4 sesiones por la duración.
  • También sirve para disminuir la ansiedad de los pacientes, por ejemplo, el dolor de la anestesia local en la boca que se suele sentir como muy molesta.

La sedación consciente, como manifiesta la Organización Colegial de Dentista de España, debe ser realizada por Médicos Especialistas en Anestesiología y Reanimación. Los Anestesiólogos están familiarizados con el uso diario de fármacos sedantes y la reanimación de dichos pacientes.

Durante el tratamiento en las clínicas dentales o estéticas como la nuestra, el Anestesiólogo estará presente durante toda la intervención, además de mantener la sedación, monitorizará las constantes vitales del paciente, con control sobre todo del nivel de sedación, Tensión Arterial y Frecuencia cardiaca.

Una buena sedación consciente intentará siempre:

  • Conservar los reflejos de la vía aérea.
  • Conservar el  nivel de consciencia o respuesta a estímulos verbales.
  • Que el paciente No responda a estímulos dolorosos.

Los fármacos que se administran son de acción muy corta, de manera que una vez finalizada la intervención, el paciente se recupera en muy poco tiempo y puede irse a casa sin problemas.

En resumen, el paciente que recibe sedación consciente intravenosa se encuentra en un estado de relajación sin perder del todo la consciencia, colaborando con el odontólogo, provoca cierta amnesia, además con los fármacos sedantes disminuye el sangrado quirúrgico, porque disminuye la tensión arterial y el postoperatorio inmediato suele ser más leve ya que sale de la clínica dental con los fármacos analgésicos y antiinflamatorios intravenosos, aprovechando que el paciente tiene una vía venosa para la sedación.

¿Qué precauciones hay que tener antes de recibir una sedación consciente?

  1. Ayuno: deberá guardar ayuno de 3 horas para líquidos claros que no sean leche o productos lácteos ni zumos con pulpa, 6 horas para comida ligera y 8 horas para comida solida completa.
  2. Consultará con el Anestesiólogo en caso de tomar medicación para la Hipertensión, Diabetes, Anticoagulantes o Broncodilatadores.
  3. Pruebas complementarias: no existe argumentos médicos para justificar la realización sistemática de pruebas complementarias en pacientes sanos o con enfermedades bien controladas por su médico de familia.

INFORMACIÓN AL PACIENTE. El Anestesiólogo le informará de:

  • Características de la Sedación y posibles alternativas.
  • Complicaciones y explicación de los posibles riesgos.
  • Explicación personalizada a cada paciente.
  • Firma del consentimiento informado.

En definitiva, con la sedación consciente, siempre intentamos conseguir que el paciente se sienta a gusto y no sufra nada durante el tratamiento dental o estético.

Y no olvide que el Anestesiólogo que le va a administrar la sedación además de ser especialista en Anestesiología también está familiarizado con las diferentes técnicas de Sedación, porque nuestros profesionales son pioneros en el tratamiento de sedación en clínicas dentales.

El fármaco fue aprobado originalmente por los reguladores europeos en 2002 para el tratamiento de la disfunción eréctil. Gracias a este anuncio, Cialis en España en https://clinicasculmen.com/cialis/ se ha convertido en el único fármaco en Europa para hombres que padecen tanto disfunción eréctil como adenoma de próstata. Por tanto, la aprobación de un fármaco para ambas indicaciones representa una opción de tratamiento nueva y exitosa para los pacientes.

Por el Dr. Jaime Massot, anestesiólogo.[vc_row_inner][vc_column_inner width=»1/2″][vc_single_image image=»14841″ img_size=»full» alignment=»right» onclick=»link_image»][/vc_column_inner][vc_column_inner width=»1/2″][vc_column_text]

La Dra. Paula Arrarte y el Dr. Jaime Massot son nuestros anestesiólogos.

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Teeth whitening: frequently asked questions

What does teeth whitening involve?

External whitening is carried out on any tooth which has not been subjected to endodontic treatment. It involves the placing of whitening on the surface of the tooth.

Procedure:

  1. In the 1st visit a diagnosis will be made of the type of staining required and pathologies or treatments the patient may have (sensibility, restorations of composites, etc.).
  2. In the 1st session of whitening thorough cleaning is carried out with a prophylactic brush and the color of the upper incisors, canines and lower incisors is matched.
  3. Isolation with a gingival protector.
  4. The whitening agent (37.5% hydrogen peroxide) is placed on the surface of the tooth for 8 minutes. The whitening agent is removed with water and another coating sis applied for another 8 minutes. This procedure is repeated for 3 to 5 sessions.
  5. Once the treatment in the clinic is finished, it is followed by 2 weeks of reinforcement at home for 2 hours a day
  6. Your dentist will give you the whitening agent, the thermoplastic splints and the guidelines to follow during the whitening at home.
  7. At the end of the treatment at home, fluorine gel or potassium nitrate will be put in the splints to seal the dentinal tubules and reduce any possible sensitivity.

See more information about External and Internal Whitening

Does teeth whitening hurt?

No, it doesn’t.  It is a painless procedure of conservation.

Can the whitening agents damage my teeth?

The whitening agents, increase the porosity of the tooth so that they can take effect. This porosity is reversible, and furthermore, at the end of the treatment FLUORINE or POTASSIUM NITRATE will be applied in order to seal the dentinal tubules, using the trays employed in the home based whitening process.

Does it cause sensitivity?

Whitening is not recommended for patients who suffer hypersensitivity, as with this treatment the sensitivity will be increased. The dentist will give you guidelines to follow on how to adjust the concentrations of the whitening agent to reduce this possible complication.

How long does it last?

This depends on the type of staining used, and on the habits and physiological characteristics of the patient.

 

Blanqueamiento dental: preguntas frecuentes

¿En qué consiste el blanqueamiento dental?

El blanqueamiento externo es el realizado a cualquier diente no endodonciado en donde el material blanqueante se coloca en la superficie del diente.

Procedimiento:

  1. En una 1ª visita se realizara el diagnostico del tipo de tinción y patologías o tratamientos que pueda tener el paciente (sensibilidad, restauraciones de composite, etc).
  2. En la 1ª sesión de blaqueamiento se realizara una limpieza con cepillo de profilaxis y toma de color de los incisivos superiores, caninos e incisivos inferiores.
  3. Aislamiento mediante protector gingival.
  4. Se coloca el agente blanqueante (Peróxido de hidrógeno al 37,5%) en la superficie del diente durante 8 min. Se retira el agente blanqueante con agua y se vuelve a colocar durante otros 8 min. Este procedimiento se repetirá durante 3-5 sesiones.
  5. Una vez termine el tratamiento en clínica se realizaran 2 semanas de refuerzo en casa durante 2 horas al día.
  6. El odontólogo le facilitara el agente blanqueante, las férulas termoplásticas y las pautas a seguir durante el blanqueamiento en casa.
  7. Al final del tratamiento se colocara, en las férulas en casa, gel de Flúor o Nitrato potásico para sellar los túbulos dentinarios y reducir así la posible sensibilidad.

Ver más información sobre Blanqueamiento Externo e Interno

¿Duele blanquear los dientes?

No, no duele ya que es un tratamiento indoloro y conservador.

¿Pueden dañar mis dientes los productos blanqueadores?

Los agentes blanqueadores, aumentan la porosidad del diente para que pueda tener efecto el agente blanqueante. Esta porosidad es reversible, es más, al final del tratamiento se colocara FLUOR o NITRATO POTÁSICO con el fin de sellar los túbulos dentinarios, utilizando las cubetas del blanqueamiento en casa.

¿Produce sensibilidad?

El blanqueamiento no está recomendado para pacientes que sufren hipersensibilidad, ya que con este tratamiento aumentaremos dicha sensibilidad. El odontólogo marcará pautas para ello jugando con las concentraciones del agente blanqueante para reducir esta posible complicación.

¿Cuánto dura?

Dependiendo del tipo de tinción, de los hábitos y características fisiológicas del paciente.

¿Cuánto cuesta un blanqueamiento?

350 €. Consta de 3 sesiones en la clínica + las sesiones de apoyo al tratamiento en casa.